A percepção do corpo por mulheres com Diabetes Mellitus e obesidade / Body perception among women with diabetes mellitus and obesity / La percepción del cuerpo por mujeres con Diabetes Mellitus y obesidad

Estudo qualitativo que teve como objetivo compreender como mulheres obesas com Diabetes Mellitus percebem seu corpo. Entrevistaram-se oito participantes, em um serviço de atenção básica de saúde, em Ribeirão Preto-São Paulo, de março a julho de 2009. Utilizou-se a percepção do corpo sob a ótica de Merleau-Ponty como referencial teórico. A análise dos depoimentos possibilitou a elaboração da categoria O corpo obeso dotado de significado e intencionalidade, composta por três subcategorias: o corpo como algo vergonhoso, desconfortável, limitador, um inferno na vida; o corpo como meio de expressão dos sentimentos e de defesa em relação aos afetos; o corpo com obesidade é percebido por meio das roupas, dores e cansaço. Os dados revelam que as participantes atribuem ao corpo intencionalidades e significados negativos. Aponta-se para o papel dos profissionais de saúde - favorecer um olhar que aproxime as participantes do autocuidado, fortalecendo seu senso de autonomia e responsabilidade para com o próprio corpo, possibilitando apropriação do corpo vivido.

This qualitative study aimed to understand how obese women with diabetes mellitus perceive their body. The eight participants were interviewed at a primary health care service in Ribeirão Preto, São Paulo, between March and July 2009. The Merleau-Ponty perspective on body perception was used as a theoretical framework. The category developed from analysis of the testimonies was: the obese body endowed with meaning and intentionality, comprising three subcategories: the body as something shameful, uncomfortable, limiting, a living hell; the body as a means of expressing feelings and of defending against affect; and the obese body is perceived through clothes, pains and tiredness. The data reveal that participants attribute intentionality and negative meanings to the body. This points to the health professional’s role in favoring a way of seeing that approximates the participants to self-care, strengthening their sense of autonomy and responsibility towards their own bodies, enabling them to take ownership of their ‘phenomenal body’.

Este estudio cualitativo objetivó comprender como mujeres obesas con Diabetes Mellitus perciben su cuerpo. Fueron entrevistadas ocho participantes en un servicio de atención primaria de salud, en Ribeirão Preto, São Paulo-Brasil, de marzo a julio de 2009. Se utilizó la percepción del cuerpo desde la perspectiva de Merleau-Ponty como referencial teórico. El análisis de las declaraciones permitió la elaboración de la categoría - El cuerpo obeso dotado designificado y intencionalidad, compuesta por tres subcategorías: el cuerpo como algo vergonzoso, incómodo, limitador, un infierno en vida; el cuerpo como medio de expresión de los sentimientos y de defensa en relación a los afectos; el cuerpo obeso es percibido a través de la ropa, dolores y cansancio. Datos revelan que los participantes atribuyen al cuerpo intencionalidades y significados negativos y apuntan para el papel de los profesionales de salud - de favoreceruna mirada más cercana del autocuidado, fortaleciendo su sentido de autonomía y responsabilidad para con su propio cuerpo, lo que permite la apropiación del cuerpo fenomenal.

Pacientes com diabetes mellitus: cuidados e prevenção do pé diabético em atenção primária à saúde / Pacientes con diabetes mellitus: atención y prevención del pie diabético en atención primaria a la salud / Patients with diabetes mellitus: care and diabetic foot prevention in primary care

Estudo quantitativo transversal que teve como objetivo avaliar os cuidados com os pés adotados por pessoas com Diabetes Mellitus e as alterações em seus membros inferiores, em um serviço de atenção primária à saúde. Participaram 51 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 atendidas em um centro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista, em 2008. Os dados foram obtidos mediante consulta à ficha de cadastro, entrevista dirigida e exame dos pés. Os cuidados adotados restringiram-se à higiene e ao uso de calçados adequados. As alterações nos pés mais frequentes foram: pele seca, micose interdigital, rachaduras, calosidades, deformidades nos pés e sobreposição dos dedos. A maioria dos participantes nunca havia realizado o exame dos pés desde o diagnóstico. A avaliação sistemática dos cuidados com os pés, além de detectar possíveis problemas, possibilita sensibilizar as pessoas para o desenvolvimento de habilidades de autocuidado na prevenção do pé diabético.

Cross-sectional quantitative study aiming at evaluating foot care by people with Diabetes Mellitus and the changes in their lower limbs, in primary health care service. Fifty-one patients with type 2 Diabetes Mellitus took part on the research done in a community service center in the backlands of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected from medical records, structured interviews and foot exams. Care performed was found to be restricted to hygiene and appropriate footwear. Most frequent changes in feet were as follows: dry skin, interdigital mycosis, cracks, callosities, feet deformity and toes superposition. Most patients had never undergone foot exams since the diagnosis. The systematic evaluation of foot can detect possible problems and help with awareness and development of self care abilities in preventing diabetic foot.

Estudio cuantitativo transversal que tuvo como objetivo evaluar los cuidados con los pies adoptados por personas con Diabetes Mellitus y las alteraciones en sus miembros inferiores, en un servicio de atención primaria a la salud. Participaron 51 personas con Diabetes Mellitus tipo 2 atendidas en un centro de investigación y extensión universitaria del interior paulista-Brasil, en 2008. Los datos fueron obtenidos mediante consulta a la ficha de registro, entrevista dirigida y examen de los pies. Los cuidados adoptados fueron restringidos a la higiene y al uso de calzados adecuados. Las alteraciones en los pies más frecuentes fueron: piel seca, micosis interdigital, fisuras, callosidades, deformidades en los pies y superposición de los dedos. La mayoría nunca había realizado el examen de los pies desde el diagnóstico. La evaluación sistemática de los cuidados con los pies, además de detectar posibles problemas, posibilita sensibilizar las personas para el desarrollo de habilidades de autocuidado en la prevención del pie diabético.

Incidentes críticos no processo de ensino-aprendizagem em diabetes na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde / Critical incidents in the teaching-learning process in diabetes in the perspective of a multiprofessional health team

Estudo descritivo transversal que teve como objetivo identificar os fatores que interferem positiva e negativamente no processo de ensino-aprendizagem de diabéticos, na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde. Foi realizado em um Centro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista em 2007. Participaram 11 sujeitos, membros da equipe multiprofissional do referido centro. Para coleta de dados utilizou-se a técnica de incidentes críticos, com aplicação de um formulário. Os resultados indicaram 15 incidentes críticos, sendo oito com referências positivas e 11 negativas. Os fatores mais valorizados por tais sujeitos integrantes dessa equipe de saúde na educação em diabetes foram: interação entre os pacientes no grupo, interação da equipe multiprofissional de saúde e acolhimento da equipe. Dentre os fatores menos valorizados constatou-se a interação da equipe multiprofissional de saúde, além da configuração do grupo e dificuldade do profissional em lidar com situações adversas no grupo. Os dados obtidos remetem à necessidade de investimento das instituições formadoras em saúde para capacitar profissionais com competência para trabalhar com grupos, discutindo os fatores que favorecem positiva e negativamente na educação em diabetes.

A percepção visual de pacientes com retinopatia diabética, segundo o referencial de Merleau-Ponty / The visual perception of patients with diabetic retinopathy, according to Merleau-Ponty’s reference framework

A retinopatia diabética (RD) é uma das complicações crônicas do diabetes mellitus e constitui a principal causa de cegueira no mundo. Este estudo tem como objetivo compreender a percepção visual de pacientes diabéticos acometidos pela RD. Foram entrevistados 11 sujeitos diabéticos em um Centro de Pesquisa e Extensão Universitária do interior paulista, em 2007. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico da fenomenologia e da percepção do corpo, à luz de Merleau-Ponty. A análise dos depoimentos possibilitou a elaboração de quatro categorias: a percepção visual de pacientes com RD como algo não refletido; a percepção visual de pacientes com RD como algo em movimento; a percepção da RD; e a experiência existencial do conviver com a RD. Os resultados confirmam a necessidade de mudança da atenção de saúde, do enfoque fragmentado e do corpo centrado na doença, em direção a uma dimensão humana em todas as suas vertentes.

Diabetic retinopathy (DR) is one of the chronic complications of diabetes mellitus and constitutes the main cause of blindness around the world. This study aims to understand the visual perception of diabetic patients affected by DR. Eleven diabetic patients were interviewed at a University Research and Community Service Centre in the interior of São Paulo State, Brazil, in 2007. The theoretical-methodological framework consisted of phenomenology and the perception of the body, in the light of Merleau-Ponty. Content analysis allowed the elaboration of four analysis categories: the visual perception of DR patients as something that is not reflected, the visual perception of patients with diabetic retinopathy as something moving, the perception of diabetic retinopathy and the existential experience of living with diabetic retinopathy. The results confirm the need to rethink care beyond the biological dimension and disease-centered fragmented focus on the body, towards a human dimension in all of its aspects.

La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus y constituye la principal causa de ceguera en el mundo. Este estudio tiene como objetivo investigar la percepción visual de pacientes diabéticos acometidos por la RD. Fueron entrevistados 11 pacientes diabéticos en un Centro de Investigación y Extensión Universitario del interior del Estado de São Paulo-Brasil, en 2007. Se utilizó el referencial teórico-metodológico de la fenomenología y de la percepción del cuerpo según Merleau-Ponty. La organización de los datos permitió clasificar cuatro categorías: la percepción visual de pacientes con RD como algo no reflexionado; la percepción visual de pacientes con RD como algo en movimiento; la percepción de la RD; y, la experiencia existencial de convivir con la RD. Los resultados confirman la necesidad de repensar el cuidado, buscando más allá de la dimensión biológica y del enfoque fragmentado del cuerpo centrado en la enfermedad, en dirección a una dimensión humana en todas sus vertientes.